诚如作者所言,读这本书是需要一些专业知识的。比如,令那些非专业人士颇为头疼的“证”、“症”和“征”——在翻开《肾病一证一方》一书之际,还是应该先了解一下它们在中医学里面的内在含义。
——所谓“证”,是病证,是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。它包括病的原因(如瘀血、痰饮等)、病的部位(如表、里、某脏、某腑等)、病的性质(如寒、热等)和邪正关系(如虚、实等),反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况。
——所谓“症”,是症状,是指疾病的具体临床表现,如发热、咳嗽、头痛等。
——所谓“征”,是体征,是指医生在对患者施行身体检查时,医生的发现和患者的感受(如腹部压痛、压痛点的位置等)。
最后是所谓“病”,是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程(如肾炎、尿毒症等)。
又诚如作者所言,本书旨在给那些肾病病人和基层医生一些解决问题的方法,“授之以鱼,不如授之以渔”。这是作者的仁心。肾脏疾病是一类高发病率、高死亡率、严重危害人类身体健康的疾病,所以,积极普及肾病防治知识有着重要的意义。作者在这本书中力图用中医的方法、手段,将肾病及肾病相关疾病的治疗爬罗剔抉、条分缕析,便于读者理解和灵活应用,其用心也可谓仁矣!
从纯中医的角度而言,这本书的许多表述并不合乎传统,比如作者对“病”的描述、比如作者对各种实验室指标的重视,等等。尽管这种不合传统,其实是合乎现代中医的发展规律的,也是一种潮流性的必然。只要能够有机地结合传统医学,整合中西,未尝不能开拓一条崭新的路子来。
就作序者所知,“郭氏肾病世家”在杭城、在上海、在长三角颇享盛誉,其主方“疏导内消汤”活人无数,也曾经多次获得过全国性的奖项。作为第三代传人,郭柳青医生数十年浸淫于此,再加上理工科出身(浙江大学电机系毕业)的背景和科班中医(浙江中医学院中医系第二学位)的学习使他与他的前辈有着一些显著的不同,能够站在新的角度继承传统、发扬传统、总结传统:大到在治病过程中的辨证、遣方,小到如这本书的体例、表述和病例介绍,皆与传统的中医书籍不同,其目的在于更加便于读者的使用,更加有利于临床疗效的提高。
在作序者看来,从实用的角度而言,作者对这本书所定的两个读者群体——病人和基层医生——前者恐怕要落空,假如肾病病人有20%能够看懂本书,我们现在的科普工作就谈不上“任重而道远”了,而受后者欢迎的程度,会大到超乎想象若干倍,这也许更是作者愿意看到的吧!
是为序。
中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员兼秘书长
上海市中医药研究院中医肾病研究所所长
上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、教授、博士研究生导师
2006年世界肾病日,于上海
肾病主证1
水肿3
临床表现3
中医观点4
辨证论治5
外治法12
外敷法14
预防和调摄14
蛋白尿15
辨证论治16
血尿21
中医观点23
辨证论治23
外治法28
预防和调摄28
肾病综合征29
常见并发症29
临床表现30
辨证论治31
其他疗法34
IgA肾病35
临床表现35
辨证论治36
肾性高血压40
概述40
病因40
鉴别诊断42
辨证论治42
高血压肾病46
临床表现47
辨证论治47
糖尿病肾病51
临床表现52
辨证论治53
其他疗法57
尿路结石59
中医观点60
辨证论治61
慢性肾盂肾炎64
概述64
辨证论治66
预防和调摄68
淋证70
主证特征71
诊断依据71
病证鉴别72
治疗原则72
辨证论治73
外治法79
急性肾小球肾炎80
临床表现80
辨证论治81
其他疗法84
慢性肾小球肾炎84
临床表现85
辨证论治86
隐匿性肾小球肾炎90
临床表现90
辨证论治91
过敏性紫癜性肾炎93
病因93
临床表现94
辨证论治95
预防和调摄100
狼疮性肾炎100
临床表现101
辨证论治103
其他疗法108
尿酸性肾病(痛风肾炎)109
辨证论治109
其他疗法112
急性肾功能衰竭113
病因113
临床表现113
辨证论治115
家庭应急处理120
慢性肾功能衰竭120
临床表现121
病因123
辨证论治125
家庭应急处理129
多囊肾129
临床表现129
辨证论治130
肾性贫血134
临床表现134
辨证论治135
腰痛肾绞痛138
病因139
辨证论治140
尿浊146
辨证论治146
关格149
病因149
辨证论治150
癃闭154
病因154
辨证论治155
其他疗法160
乙肝相关性肾炎163
病因164
辨证论治165
肾小管性酸中毒167
临床表现168
辨证论治169
预防和调摄173
肾病兼证175
虚劳177
泄泻181
痢疾183
喘证184
失音187
耳鸣耳聋189
咳嗽194
肺痨病195
内伤发热196
遗尿197
便秘198
阳痿199
消渴(糖尿病)200
早泄202
遗精203
噎膈205
哮鸣206
痰病207
肺胀208
眩晕210
头痛211
健忘212
痿病213
震颤215
痴呆216
心悸218
厥证219
失眠220
狂证221
中风病(中经络)222
中风病(恢复期)223
痫证224
郁病225
血证226
胁痛227
臌胀227
妇女月经先期、经期延长229
闭经230
痛经231
冲任虚寒232
便血236
崩漏237
不孕证237
胎动不安238
视力不佳239
肥胖240
脐腹冷痛241
关节疼痛241
少腹坚硬242
肾气上冲243
牙痛243
肾阳虚黑瘅244
肾阴虚黑瘅245
各种检验247
实验室常规检验249
尿液检验249
血液常规检验251
肾功能检验252
反映肾小球滤过功能的试验252
肾小管功能测定253
血清蛋白、蛋白电泳、电解质、血
沉、抗体检验254
血清蛋白254
血清蛋白电泳254
电解质255
血沉256
抗体检验256