脊柱外科是近10年来骨科发展最快的分支学科之一。本书主要是宁波市第六医院近几年工作的经验总结,反映了当前国内外脊柱外科的最新技术。本书内容新颖、实用性强、简洁概括又比较完整。书中大量图片有助于读者理解。
第一部分为相关基础知识,如脊柱解剖、生物力学、影像学和手术入路等,使读者温故知新。第二部分是各种脊柱内固定技术的应用,详细介绍了国外主流产品,包括最近推出新颖器材的脊柱内固定技术,脊柱各节段常用的内固定技术、微创脊柱内固定技术、脊柱畸形矫正手术及肿瘤手术中内固定技术的应用,以及骨移植物的采集技术和并发症等。结合笔者的临床经验,本书对各种手术方式提出了恰如其分的评价。
本书适合各级骨科医生、研究生阅读,相信对大家的临床工作和专业研究会有所帮助。
第一篇 基础理论
第一章 脊柱外科解剖3
第一节 骨的结构3
第二节 骨连接10
第三节 神经结构12
第四节 血供14
第五节 肌肉分布14
第六节 重要的相关结构17
第二章 脊柱生物力学19
第三章 脊柱影像诊断学31
第一节 普通X线摄片检查31
第二节 椎管造影术37
第三节 腰椎硬膜外静脉造影41
第四节 脊髓动脉造影43
第五节 脊柱CT扫描44
第六节 脊柱脊髓损伤的MRI检查47
第七节 放射性核素检查51
第四章 脊柱的外科入路52
第一节 颈椎后侧入路52
第二节 下颈椎前侧入路53
第三节 胸腰椎后侧入路56
第四节 显露胸腰椎前侧面的入路57
第五节 颈胸交界处前侧劈开胸骨入路和改良入路69
第二篇 临床应用
第五章 枕颈部后路内固定技术75
第一节 钩-棒内固定技术76
第二节 钉-板内固定技术76
第三节 钉-钩-棒内固定技术80
第六章 C2齿突骨折螺钉内固定技术82
第七章 上颈椎后路内固定技术86
第一节 Apofix颈椎板夹植骨融合内固定技术86
第二节 Magerl技术88
第三节 后路寰枢椎钉板固定植骨融合技术90
第四节 C2椎弓骨折螺钉内固定技术95
第八章 颈椎前路内固定技术98
第一节 颈椎前路钢板内固定技术98
第二节 颈椎前路融合器置入技术108
第九章 下颈椎后路内固定技术117
第一节 下颈椎后路侧块内固定技术117
第二节 下颈椎后路椎弓根内固定技术121
第十章 颈胸段后路内固定技术127
第十一章 胸腰椎前路内固定技术129
第一节 ZPLATE胸腰椎前路内固定技术129
第二节 其他内固定器械133
第十二章 胸腰椎后路椎弓根螺钉内固定技术136
第一节 胸腰椎后路Tenor椎弓根螺钉内固定技术136
第二节 骶骨椎弓根螺钉的置入技术145
第三节 其他胸腰椎后路椎弓根螺钉内固定系统147
第十三章 腰椎椎间融合器置入技术151
第一节 概述151
第二节 经前路腰椎椎体间cage置入术152
第三节 经后路腰椎椎体间cage置入术157
第四节 后路经椎间孔cage置入术162
第五节 经侧后方斜向置入单枚cage的椎体间融合术165
第十四章 微创脊柱内固定技术167
第一节 经皮C1~2关节突螺钉内固定术167
第二节 经皮齿突螺钉内固定术169
第三节 扩大操作口的胸腔镜下脊柱前路手术172
第四节 胸腔镜下脊柱内固定术179
第五节 腹腔镜下脊柱内固定术183
第十五章 骶髂关节复合体内固定技术187
第一节 局部解剖及生物力学基础187
第二节 骶髂关节前路钢板内固定技术191
第三节 骶髂关节后路内固定技术192
第四节 经皮空心拉力螺钉骶髂关节内固定技术195
第五节 骶髂复合体不稳固定技术的比较198
第六节 小结与展望199
第十六章 脊柱侧凸矫形术及内固定技术202
第一节 脊柱侧凸相关名词解释202
第二节 骨融合区的选择(King分型理论)207
第三节 TSRH手术治疗脊柱侧凸210
第十七章 脊柱后凸畸形后路截骨矫形术及内固定技术224
第十八章 脊柱肿瘤切除后的内固定技术228
第一节 概述228
第二节 椎弓肿瘤切除术230
第三节 颈椎椎体肿瘤切除内固定术231
第四节 胸腰椎椎体肿瘤切除内固定术232
第五节 脊柱转移肿瘤235
第十九章 骨移植物采集的技术和并发症240