肝脏肿瘤手术技巧影像图解

肝脏肿瘤手术技巧影像图解

目录

Ⅰ 肝周韧带的游离
1.肝圆韧带的离断
2.镰状韧带的离断
3.左冠状韧带的离断
4.左三角韧带的离断
5.右冠状韧带的离断
6.右三角韧带的离断
7.肝结肠韧带的离断
8.肝肾韧带的离断
Ⅱ 肿瘤切除技巧
1.左外叶肿瘤切除
1.1 左外叶小肝癌切除
1.2 左外叶巨大肝癌切除
1.3 左外叶逆行切除
2.左内外叶交界处肿瘤(2,4a段)切除
3.左内叶下段肿瘤(4b段)切除
4.左半肝肿瘤(2、3、4段)切除
5.左三叶肿瘤(2、3、4、5、6段)切除
6.右前叶下段肿瘤(5段)切除
7.右前叶上段复发性肝癌(8段)切除
8.中肝叶肿瘤切除
8.1 4、5、8段肝癌切除及中肝静脉癌栓取出术
8.2 4、5段肝癌(紧贴第一肝门)切除
9.右后叶肿瘤切除
9.1 6段肝癌(肿瘤近脏面)切除
9.2 6、7段肝癌(肿瘤近第二肝门且有破裂史)切除
9.3 6、7段交界处肝癌切除
9.4 6、7段血管瘤切除
10.右三叶肿瘤(4、5、6、7、8段)切除
11.尾状叶肿瘤(1段)切除
12.9段肿瘤切除
后记

内容提要

        本书分为肝脏基本游离技巧和肿瘤切除技巧两大部分,全部以数码手术照片配以文字详解组成。
        第一部分主要介绍肝周韧带的游离技巧;第二部分通过介绍具有典型意义的手术实例(由于病例的特点不甚相同,故有些部位的肿瘤切除同时介绍了两个或两个以上的实例),结合影像学分析和术前情况评估,细致描述肝脏肿瘤在切除过程中的操作技巧,特别是对于具有较高难度的病例,按手术过程详述其手术步骤、手法要领与难度提示及其解决办法,力争实现直观性、可操作性与先进性的结合。

前言

        我国是肝脏肿瘤特别是原发性肝癌的高发地区,据保守统计,每年约有13万人死于原发性肝癌,占全球的40%。近年来,由于肝胆疾病的总体诊治水平日益提高,特别是影像诊断技术的不断进步和普及,使得肝脏肿瘤在全国各级医院内的检出率和诊断率有了很大的提高;为了发展自身的业务水平以及方便广大患者的就医,拥有独立的肝胆专科的医院越来越多,从而进一步推动了肝胆外科手术的普及与发展。
        手术切除目前仍然是肝脏肿瘤最有效的治疗方法,也是其他各种治疗方法的基础,虽然国内能够施行手术治疗的医院众多,但是临床上在手术病例的选择、手术技巧及其细节的掌握和对高难度手术的把握方面,时常会遇到不少困难。
        第二军医大学东方肝胆外科医院是目前国内外创办最早、规模最大的肝胆外科专科医院。仅肝癌患者的年诊治量就超过10000人次。院长吴孟超院士因在肝胆外科领域的巨大贡献,于2005年荣获国家最高科技奖。自吴孟超院士成立著名的“三人研究小组”专攻肝胆外科至今,已逾50个春秋,其间他培养了一代又一代的学生弟子,也为全国各地培训了数以千计的进修医师。作者本人也已在吴孟超院士身边工作了25年,在长期的临床实践中,特别是经历了最近10年肝脏外科的迅速进展,感觉到一本详述手术技巧的图文结合的专著可能会对有志于进一步提高肝脏肿瘤手术治疗效果的专科医师或普外科医师有所帮助。
        本书分为肝脏基本游离技巧和肿瘤切除技巧两大部分,全部以数码手术照片配以文字详解组成。
        第一部分 主要介绍肝周韧带的游离技巧;第二部分 通过介绍具有典型意义的手术实例(由于病例的特点不甚相同,故有些部位的肿瘤切除同时介绍了两个或两个以上的实例),结合影像学分析和术前情况评估,细致描述肝脏肿瘤在切除过程中的操作技巧,特别是对于具有较高难度的病例,按手术过程详述其手术步骤、手法要领与难度提示及其解决办法,力争实现直观性、可操作性与先进性的结合。
        承蒙恩师吴孟超院士审定全书文稿,在手术照片的拍摄过程中得到本院麻醉科与手术室同仁很大帮助,在此一并表示衷心感谢。

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