社会精神医学

社会精神医学
ISBN: 
978-7-5428-4987-8/R.389
出版日期: 
2010-07
开本: 
大32开
定价(元): 
30.00
作者: 
徐一峰主编
  

目录

第一章 绪论 / 1
第一节 社会精神医学的定义、内涵和发展现状 / 1
一、 社会精神医学的定义和内涵 / 1
二、 社会科学向精神病学的渗透 / 4
三、 从以精神病院为基础向以社区为基础的转变 / 6
第二节 精神健康与疾病的社会建构 / 8
一、 精神疾病与“正常”的动态边界 / 8
二、 精神疾病的认知与标签化 / 11
三、 诊断分类的社会建构 / 14
第三节 不正常行为的医学化过程 / 20
一、 从囚禁到治疗 / 20
二、 行为的医学化过程 / 24
第四节 社会经济地位与精神障碍的诊断和流行病学 / 27
第五节 社会精神医学的发展前景 / 30

第二章 精神疾病流行病学 / 35
第一节 精神疾病流行病学概述 / 35
一、 概念 / 35
二、 研究方法与常用指标 / 37
三、 研究工具 / 46
第二节 精神疾病流行病学的发展 / 51
一、 精神疾病流行病学的发展概况 / 51
二、 精神疾病流行病学在中国 / 56
三、 精神疾病流行病学前景展望 / 58
第三节 中国的精神疾病流行病学调查 / 63
一、 多地区调查 / 63
二、 区域性调查 / 64
三、 特定病种的调查 / 67

第三章 预防精神医学与社区精神卫生服务 / 71
第一节 预防精神医学 / 71
一、 一级预防 / 72
二、 二级预防 / 74
三、 三级预防 / 76
第二节 社区精神卫生服务 / 77
一、 社区精神卫生服务的基本任务 / 78
二、 社区精神卫生服务特点及若干工作经验 / 78
三、 社区精神卫生的服务形式 / 80
第三节 康复精神病学 / 83
一、 精神康复的目的、内容及形式 / 83
二、 恢复期患者的康复措施 / 88
三、 精神疾病社区康复措施 / 91
四、社区精神卫生保健机构的工作内容 / 92
第四节 国内外精神卫生动态 / 94
一、 国家政策及近10年大事记 / 94
二、 国际动态 / 96
三、 Liberman开发的程式化技能训练 / 97

第四章 文化精神病学 / 100
第一节 文化的概念与文化精神病学的发展 / 101
一、 文化的概念 / 101
二、 对文化精神病学的研究 / 104
第二节 文化精神病学的范畴 / 108
一、 正常与异常的划分 / 109
二、 精神疾病产生的文化根源研究 / 110
三、 精神病理现象的跨文化现象 / 112
四、 对精神障碍的解释与求助行为 / 116
五、 文化与精神障碍的治疗 / 118
第三节 与文化精神病学相关的若干学科 / 118
一、 与医学相关的社会科学分支学科 / 118
二、 与社会文化相关的精神病学分支学科 / 119
第四节 文化精神病学存在的主要问题 / 120

第五章 精神卫生与法律 / 125
第一节 司法精神病学简介 / 125
第二节 司法精神病与法学和精神病学的相互关系 / 128
一、 司法精神病学与法学的关系 / 129
二、 司法精神病学与精神病学的关系 / 129
第三节 责任能力和行为能力的概念与分级 / 131
一、 刑事责任能力 / 131
二、 民事行为能力 / 135
第四节 危害行为的动机及与责任能力的关系 / 139
第五节 精神疾病患者的合法权益 / 143
一、 非自愿医疗与监护 / 144
二、 知情同意 / 146
三、 隐私保密 / 148
四、 精神疾病患者治疗中的合法权益 / 150
第六节 精神卫生相关立法 / 152
一、 精神卫生立法概况 / 152
二、 精神卫生立法中的关键问题 / 155

第六章 医患关系及沟通技巧 / 160
第一节 医患关系的历史演变及当前状况 / 160
一、 医患关系的历史演变 / 160
二、 我国医患关系的现状 / 162
第二节 临床沟通的伦理、法律和心理学基础 / 164
一、 临床沟通的伦理准则 / 164
二、 临床沟通的法律基础 / 165
三、 临床沟通的心理学基础 / 166
第三节 临床沟通的基本技巧 / 168
一、 临床沟通的核心技巧 / 168
二、 综合技巧 / 173
第四节 临床沟通技巧在实践中的综合运用 / 174
一、 解释病情、沟通诊断与协商治疗 / 174
二、 应对患者对自己同事的质疑 / 178
三、 传达临床坏消息的技巧 / 179

第七章 行为医学基本理论与方法 / 185
第一节 概述 / 185
第二节 行为的基本特征与行为障碍的分类 / 189
一、 行为的基本特征 / 189
二、 行为障碍的分类 / 193
第三节 人类行为的社会、心理、生物学基础 / 194
一、 人类行为的生物学基础 / 195
二、 人类行为的心理学基础 / 202
三、 人类行为的社会学基础 / 215
第四节 行为治疗技术 / 220
一、 系统脱敏疗法 / 220
二、 冲击疗法 / 224
三、 厌恶疗法 / 225
四、 阳性强化法 / 226
第八章 成瘾行为 / 228
第一节 对精神活性物质的依赖 / 228
一、 精神活性物质 / 229
二、 精神活性物质滥用的原因 / 233
三、 精神活性物质成瘾的危害 / 235
四、 精神活性物质成瘾的临床表现 / 238
五、 精神活性物质依赖的防治策略 / 243
第二节 赌博行为 / 245
一、 赌博的概念及分类 / 246
二、 赌博的心理学动机与原因 / 247
三、 病理性赌博 / 248
第三节 网络成瘾 / 251
一、 网络成瘾的概念与分类 / 252
二、 网络成瘾的现状 / 253
三、 网络成瘾发生的原因 / 255
四、 网络成瘾的危害及诊断 / 257
五、网络成瘾的干预对策 / 260

第九章 暴力攻击行为 / 263
第一节 攻击行为的定义、历史与现状 / 263
一、 攻击行为的定义 / 263
二、 攻击行为的历史与现状 / 264
第二节 攻击行为的发生机制 / 265
第三节 攻击行为的预测与控制 / 270
一、 攻击行为的预测 / 270
二、 攻击行为的控制 / 272

第十章 自杀 / 276
第一节 概述 / 276
一、 背景 / 276
二、 自杀的定义 / 276
第二节 自杀的流行病学 / 277
一、 全球自杀统计的概况 / 277
二、 仔细看待自杀数据 / 285
三、 非致命的自杀行为和想法 / 286
第三节 自杀的影响因素 / 288
一、 心理因素 / 288
二、 生物因素 / 290
三、 社会因素 / 290
四、 环境因素 / 292
五、 宗教 / 294
第四节 自杀风险的评估 / 296
一、 临床评估 / 296
二、 相关量表检测 / 303
第五节 自杀危机干预的原则 / 305
一、 保证当事人的安全  / 305
二、 “助人自助———促使当事人自我成长”的干预核心理念 / 306
三、 “解决问题技术”的干预核心技术 / 307
四、 环境干预 / 309
五、 十四个“不要” / 310

第十一章 性行为及其相关问题 / 313
第一节 性禁锢与性放纵的历史与现状 / 313
一、 性禁锢的概述 / 313
二、 性放纵的概述 / 317
第二节 性禁锢与性放纵行为对人类健康的影响 / 324
一、 性禁锢对人类健康的影响 / 324
二、 性放纵对人类健康的影响 / 325
第三节 健康的性行为 / 326
第四节 与医学有关的性问题 / 327
一、 性功能障碍概述 / 328
二、 常见的性功能障碍 / 333
三、 性心理障碍及其处理原则 / 342
四、 常见性心理障碍 / 345
 

内容提要

        社会精神医学是精神病学的一个分支学科,是着眼于精神疾患与精神健康的人际关系与文化环境、处理精神疾患与社会环境关系的一门科学。
        本书简要介绍社会精神医学的起源、发展历史与国内外现状,配合医学模式的转变,突出社会精神医学的现实意义及其对精神卫生发展的影响,内容涉及社会经济地位与精神健康、精神疾患的社会反应、医学化与精神疾病,对成瘾行为、暴力攻击行为、自杀等关键性社会问题的关注与作用,以及社会精神医学的主要研究范围和研究方法等。
        本书兼顾理论与实践,内容较为完整。全书共约29万字。读者对象为高等医学院校医学、精神卫生、公共卫生专业本科生、研究生及中青年教师;普通高校及师范院校心理学、社会学、人类学专业师生;精神卫生专业人员,尤其是社区精神卫生工作者;对精神卫生有兴趣的读者。
 

前言

        写社会精神医学这本书的构想,其直接起因是两年多以前,在上海交通大学医学院社会精神医学教研室创建以后,为了尽快开出相应选修课程,同道们觉得目前国内还缺乏一本适合五年制及八年制医学生的专门的读本,相关的内容常散见于精神病学各类综合性教材的有关章节中,总体上内容较为零散、面窄,主要是国内外各种精神疾病的流行病学调查数据,以及社区精神卫生进展介绍,不能系统地反映出社会精神医学作为介于精神医学和社会科学之间的一门边缘学科整体的发展水平,尤其因其社会科学属性而天然具备的理论辨析和批判性,在这些章节中几乎更难觅踪迹。
        时任中共中央总书记、国家主席江泽民同志于2001年3月8日就主题为“精神卫生”的世界卫生日复函世界卫生组织总干事布伦特兰时指出,“精神疾患已经成为全球性重大公共卫生问题和较为突出的社会问题,国际社会对防治精神疾患甚为重视。……以‘消除偏见,勇于关爱’为口号开展一系列活动,动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境”(《人民日报》2001年4月8日第1版)。
        作为最典型的“生物—心理—社会医学”模式体现,精神疾病天然地具有社会属性。由于人同时具有自然人和社会人的双重属性,生理上的健康就意味着个体的适当功能,也意味着社会的适当功能。对精神疾病的诊断包括了对个体的思考、感知觉、情感和与他人相处能力受损的判定。对于受损程度较轻的患者,这种损伤侵扰了个体从应对日常生活挑战中获得满足的能力;对于程度严重的患者,可能被视为极度危险或者丧失责任能力和行为能力,需要被剥夺部分公民权,关进精神病院。而精神疾病在不同年龄、性别、教育背景、社会阶层、民族和种族人群中的流行分布,则是从群体角度提供进一步证据。有人认为,不同的时代非常有可能产生不同的精神疾病。从人类早期社会的生存和与自然的斗争,到现代化、城市化社会的道德困境,医学史观认为,疾病的“存在”可能是与其生物学事实同样重要的一个社会惯例的问题。历史上,精神疾病研究经历了一个从宗教、巫术到自然医学、现代医学逐渐过渡又相互重合的发展历程,对精神疾病患者的管理、治疗也随着对其解释模式的变化而逐渐演变。
        本书的撰写者——以上海交通大学医学院精神卫生学系中青年临床教师为主,同时邀请北京大学、中南大学的郝伟、肖水源、唐宏宇三位教授加盟——力图勾画出精神疾病的社会属性,从概念由来、流行状况到诊断分类、防治方法和预后影响等方面对一些较为突出的精神疾病和行为问题提供实证和背景知识,同时介绍一些与之密切相关的学科分支和研究方法,希冀为关心、注意这一领域发展的学人所批评、借鉴,引发深入思考;为迎头赶上社会精神医学发展潮流,最终建立符合我国现实并为世界所认可的理论、学派而努力。由于大家的坚持不懈,虽几经曲折,这本书终得以与读者见面,企盼在推动对于精神疾病患者的人文关怀、促进社会进步方面,起到积极的作用。
 

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