病因何在——科学家如何解释疾病(世纪人文丛书:开放人文)

病因何在——科学家如何解释疾病(世纪人文丛书:开放人文)
ISBN: 
978-7-5428-4404-0/N.725
出版日期: 
2007-08
开本: 
16开
页码: 
315
定价(元): 
29.50
作者: 
[加]保罗·萨加德
译者: 
刘学礼
  

目录

第一篇 解释 3
第一章 解释科学 25
第二章 解释疾病 47
第二篇 消化性溃疡的细菌学说 49
第三章 溃疡与细菌:发现 70
第四章 溃疡与细菌:接受 88
第五章 溃疡与细菌:仪器和实验 104
第六章 溃疡与细菌:社会互动 123
第三篇 认知过程 125
第七章 原因、相关和机制 144
第八章 发现病因:坏血病、疯牛病、艾滋病和慢性疲劳综合征 165
第九章 医学类比 182
第十章 疾病、病菌和概念变化 203
第四篇 社会过程 205
第十一章 合作的知识 227
第十二章 医学认同 244
第十三章 因特网上的科学和医学 267
第五篇 总结 269
第十四章 科学作为一个复杂系统 298
参考文献

内容提要

      科学家如何提出疾病新解释?那些解释如何被接受为真?当医生们面对新的科学证据,医学诊断又是如何变化的?这些都是保罗·萨加德在这本提出了一个崭新的综合性科学研究方法、具有突破性的书中所追索的问题。
      纵观医学史,从希波克拉底的体液学说到疯牛病和慢性疲劳综合征的现代解释,萨加德分析了科学思想的发展和接受的过程。本书的主题是关于消化性溃疡的案例研究,人类对于消化性溃疡的医学认识经历了一次戏剧性的转变,目前认为大多数消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的。这个解释于1983年首次提出时,遭到大多数医学专家的强烈怀疑,而在10年后受到公认。萨加德讨论了发现和接受的心理过程,涉及工具和实验的物理过程,以及在医学知识中这一转变所带来合作、交流、认同的社会过程。
      本书既对把科学视为逻辑的传统科学哲学,又对把科学视为权力的当代科学研究提出了挑战。利用分布计算和人工智能理论,保罗·萨加德建立了新的模型,将科学变化看作是一个认知互动、社会互动和物理互动的复杂系统。
      本书对所有对科学和医学发展怀有兴趣的读者充满了吸引力。它是一本融迷人的风格、意义重大的研究和有力的原创论述于一体的医学哲学专著。

前言

      本书探讨了疾病发生的原因和科学发展的原因,它试图回答这样的问题:科学家如何理解人为什么会生病?解释医学科学中的进展与解释疾病有相似之处,这两类解释都需要考虑到各种互动因素之间的复杂关系。正如大多数疾病的发生是环境因素和遗传因素互动的结果,医学理论产生于心理过程、物理过程和社会过程的互动。我写作本书主要针对两类读者:第一是那些对疾病(如消化性溃疡)医学知识的发展有着广泛兴趣的读者;第二是历史、哲学、心理学或科学社会学研究者,他们将在书中发现这些研究内容都得到了综合,并互相融为一体。
      贯穿本书核心的案例研究是,大多数消化性溃疡的原发病因是由于某种新近才发现的细菌(幽门螺杆菌)感染这一学说的发展和接受过程。我首次接触到这一案例是在1993年格雷厄姆(David Graham)博士邀请我去休斯敦的贝勒医学院访问他的时候,他曾经阅读过我的著作《概念革命》,并认为它与溃疡细菌学说(bacterial theory of ulcers)的兴起有关。溃疡细菌学说是由两位澳大利亚医生马歇尔(Barry Marshall)和沃伦(Robin Warren)在1983年首次提出的。最初,这一学说遭到医学专家们的强烈怀疑。但是到了1995年,这一学说已经获得了广泛支持。(马歇尔和沃伦因发现并分离培养出幽门螺杆菌(Hp),阐明了Hp感染是引起胃炎和胃、十二指肠溃疡的主要病因,获2005年诺贝尔生理学医学奖。——译者)本书第三章至第六章为这些发展提供了一个整合解释(integrated explanation),就发现和接受的心理过程,涉及仪器和实验的物理过程,以及合作、交流、认同的社会过程进行了探讨。
      第一章和第二章用综合了多种互动因素的复合纲要来论述科学发展解释和疾病解释的本质,以此为溃疡案例研究作铺垫。第一章提出了作为当代科学研究主要流行方法的解释纲要,从许多哲学家喜爱的逻辑纲要到社会学家所采用的社会纲要。第二章评述了医学史上最重要的医学解释纲要,从希波克拉底的体液学说到最近基于分子遗传学的解释。我指出,整合认知社会纲要(integrated cognitive social schema)提供了解释科学知识增长最有希望的方法,第三章至第六章则通过对溃疡细菌学说案例的探讨,来进一步完善这一纲要。
      第七章至第十章对认知机制,包括因果、类比和概念变化进行了更深入的探讨。第七章讨论了细菌导致溃疡这一声称的意义,并提供了医学因果推理的概括性论述。第八章利用这一论述,解释了为什么在探索疾病病因的过程中会遇到许多困难,用坏血病、海绵状脑病(如疯牛病)、艾滋病和慢性疲劳综合征等疾病观念发展的实例对那些困难加以说明。第九章论述了类比推理在医学史上许多案例中的重要性。第十章显示了新的医学理论的创立是如何影响涉及疾病及其病因的几大类概念变化。
      第十一章至第十三章考察了影响科学知识增长的社会过程。合作正如在大多数现代科学工作中所发挥的作用一样,是溃疡细菌学说创立和接受过程中的一个重要因素。第十一章对这种作用作了描述和评价。第十二章论述了医学所特有的一种社会过程,认同会议得出权威性的结论为医疗工作者提供建议。因特网上的各种适用技术正日益使科学中的社会互动变得快捷便利,第十三章讨论了这些技术对科学知识增长的影响。在这三章中,我所关心的不仅仅是描述社会过程,而且要评价它们在医学发展中所具有的潜在的正面和负面效应。最后,第十四章采用分布计算(distributed computing)方法,将科学描绘成一个认知互动、社会互动和物理互动的复杂系统(complex system)。本书以捍卫科学理性和实在论作结语。
      特别在第十三章和其他的一些章节中,我提到了万维网资源中以“http.”开头的全球信息资源的定位器。网络用户可以通过我的网址http://cogsci.uwaterloo.ca来链接并找到这些参考信息。
                                        

中文版序

      我很乐意为我的这本关于医学发现和解释的著作的中文版作序。我很高兴我的教科书《心智:认知科学导论》被译成中文(《认知科学导论》,朱菁译,中国科学技术大学出版社,1999年。——译者),非常感谢我这本关于科学和医学的新著也能够与中国读者见面。在这篇序中,我的主要目的是描述一下最近几年《病因何在》中的一些主题的部分研究工作的进展。许多最新的论文可以从我的网站http://cogsci.uwaterloo.ca/获得。
      对中国读者来说,最令人感兴趣的近期论文可能是我和我的学生朱菁合写的“针灸、不可通约性和概念变化”。我们对现代西方医学与中国传统医学两者的概念体系和解释模式作了比较。我们主要着眼于针灸的实践及其能否在西方医学的概念框架内被理解。我们得出结论,尽管西方医学与中国传统医学之间不存在直译,在这种意义上说,两者是不可通约的,但是在相互理解上没有不可逾越的障碍。
      《病因何在》第十二章讨论了医学认同,但是当这本书写完的时候,我还没有建立起一个关于认同形成的计算模型,而这样一个模型在我的著作《思想与行动的一致》(麻省理工学院出版社2000年出版)第七章中得到了描述。其中,我描述了对溃疡源起持不同学说的科学家之间的交流如何使他们在个体一致判断的基础上取得共同结论的仿真。
      我最近的许多研究工作与情感在认知过程中所起的作用有关,并已完成了论文“激情科学家:科学认知中的情感”,它弥补了《病因何在》中的一大缺陷,即我忽视了情感在新理论的发现和评价过程中所起的重要作用,而这篇新论文则对情感如何促进科学知识的发展提供了综述。
      我希望中国的科学家、医生、哲学家、心理学家和其他读者能喜欢这个译本。
                                                       保罗·萨加德
                                                      2001年7月11日

作者简介

保罗·萨加德,加拿大滑铁卢大学哲学教授、心理学和计算机科学教授,认知科学系主任。1998~1999年任认知科学学会理事会主席,1999年当选为加拿大皇家学会会员,2006年任《认知科学》杂志副主编,并被选为认知科学学会特别会员。2007年6月,他被授予加拿大社会科学与人文学科莫尔森奖。著有:《思想与行动的一致》、《概念革命》、《心智:认知科学导论》、《精神飞跃:创造性思想类比》、《归纳:推断、学习和发现的过程》(合著),以及《心理学哲学和认知科学》。

精彩片段

书评

      《病因何在》是一本奇妙的书!保罗·萨加德奉献给我们一本融科学及其历史、哲学和社会学于一炉、令人爱不释手的作品。通过选择溃疡病因不只是由应激、而是由细菌引发的这一发现作案例研究,萨加德引导我们身临其境地进入科学和医学的核心,为我们展现了科学家是怎样充满幻想和灵感地思考,为什么他们热衷于思想,甚至为什么他们会对后来被证明是重大进展的事物提出强烈的反对。作者精通所论主题,在判断和议论上也十分敏锐和睿智。他凭着对科学家及其成就的细致入微而又深刻的理解,论述了科学的社会过程,特别是合作的必要性。久违了,如此重要的一本书,而更重要的是,一本能够给予我如此纯朴愉悦的学术著作。
          ——迈克尔·鲁斯(Michael Ruse),戈尔夫大学教授

      本书首次详细考察了幽门螺杆菌及其在溃疡病中作用的最新发现史。它选择了一个理想的案例进行探究,论述了最新事件,涉及医学信念深刻的重新定向,并拥有翔实的资料。……萨加德建立的科学知识增长模型有力地拓展了一大片新的知识疆域,对现今的研究工作提出了补充和延伸的方向。他的文字风格使其表述的内容清晰且易懂。
          ——威廉·C·萨默斯(William C. Summers),耶鲁大学教授

资料下载

丛书引用