当代脊柱外科内固定技术

当代脊柱外科内固定技术
ISBN: 
7-5428-4272-2/R.336
出版日期: 
2006-12
开本: 
16开
页码: 
246
定价(元): 
98.00
作者: 
徐荣明、贾连顺、陈统一主编
  

目录

第一篇 基础理论
第一章 脊柱外科解剖3
 第一节 骨的结构3
 第二节 骨连接10
 第三节 神经结构12
 第四节 血供14
 第五节 肌肉分布14
 第六节 重要的相关结构17
第二章 脊柱生物力学19
第三章 脊柱影像诊断学31
 第一节 普通X线摄片检查31
 第二节 椎管造影术37
 第三节 腰椎硬膜外静脉造影41
 第四节 脊髓动脉造影43
 第五节 脊柱CT扫描44
 第六节 脊柱脊髓损伤的MRI检查47
 第七节 放射性核素检查51
第四章 脊柱的外科入路52
 第一节 颈椎后侧入路52
 第二节 下颈椎前侧入路53
 第三节 胸腰椎后侧入路56
 第四节 显露胸腰椎前侧面的入路57
 第五节 颈胸交界处前侧劈开胸骨入路和改良入路69

 

第二篇 临床应用
第五章 枕颈部后路内固定技术75
 第一节 钩-棒内固定技术76
 第二节 钉-板内固定技术76
 第三节 钉-钩-棒内固定技术80
第六章 C2齿突骨折螺钉内固定技术82
第七章 上颈椎后路内固定技术86
 第一节 Apofix颈椎板夹植骨融合内固定技术86
 第二节 Magerl技术88
 第三节 后路寰枢椎钉板固定植骨融合技术90
 第四节 C2椎弓骨折螺钉内固定技术95
第八章 颈椎前路内固定技术98
 第一节 颈椎前路钢板内固定技术98
 第二节 颈椎前路融合器置入技术108
第九章 下颈椎后路内固定技术117
 第一节 下颈椎后路侧块内固定技术117
 第二节 下颈椎后路椎弓根内固定技术121
第十章 颈胸段后路内固定技术127
第十一章 胸腰椎前路内固定技术129
 第一节 ZPLATE胸腰椎前路内固定技术129
 第二节 其他内固定器械133
第十二章 胸腰椎后路椎弓根螺钉内固定技术136
 第一节 胸腰椎后路Tenor椎弓根螺钉内固定技术136
 第二节 骶骨椎弓根螺钉的置入技术145
 第三节 其他胸腰椎后路椎弓根螺钉内固定系统147
第十三章 腰椎椎间融合器置入技术151
 第一节 概述151
 第二节 经前路腰椎椎体间cage置入术152
 第三节 经后路腰椎椎体间cage置入术157
 第四节 后路经椎间孔cage置入术162
 第五节 经侧后方斜向置入单枚cage的椎体间融合术165
第十四章 微创脊柱内固定技术167
 第一节 经皮C1~2关节突螺钉内固定术167
 第二节 经皮齿突螺钉内固定术169
 第三节 扩大操作口的胸腔镜下脊柱前路手术172
 第四节 胸腔镜下脊柱内固定术179
 第五节 腹腔镜下脊柱内固定术183
第十五章 骶髂关节复合体内固定技术187
 第一节 局部解剖及生物力学基础187
 第二节 骶髂关节前路钢板内固定技术191
 第三节 骶髂关节后路内固定技术192
 第四节 经皮空心拉力螺钉骶髂关节内固定技术195
 第五节 骶髂复合体不稳固定技术的比较198
 第六节 小结与展望199
第十六章 脊柱侧凸矫形术及内固定技术202
 第一节 脊柱侧凸相关名词解释202
 第二节 骨融合区的选择(King分型理论)207
 第三节 TSRH手术治疗脊柱侧凸210
第十七章 脊柱后凸畸形后路截骨矫形术及内固定技术224
第十八章 脊柱肿瘤切除后的内固定技术228
 第一节 概述228
 第二节 椎弓肿瘤切除术230
 第三节 颈椎椎体肿瘤切除内固定术231
 第四节 胸腰椎椎体肿瘤切除内固定术232
 第五节 脊柱转移肿瘤235
第十九章 骨移植物采集的技术和并发症240

内容提要

        脊柱外科是近10年来骨科发展最快的分支学科之一。本书主要是宁波市第六医院近几年工作的经验总结,反映了当前国内外脊柱外科的最新技术。本书内容新颖、实用性强、简洁概括又比较完整。书中大量图片有助于读者理解。
        第一部分为相关基础知识,如脊柱解剖、生物力学、影像学和手术入路等,使读者温故知新。第二部分是各种脊柱内固定技术的应用,详细介绍了国外主流产品,包括最近推出新颖器材的脊柱内固定技术,脊柱各节段常用的内固定技术、微创脊柱内固定技术、脊柱畸形矫正手术及肿瘤手术中内固定技术的应用,以及骨移植物的采集技术和并发症等。结合笔者的临床经验,本书对各种手术方式提出了恰如其分的评价。
        本书适合各级骨科医生、研究生阅读,相信对大家的临床工作和专业研究会有所帮助。

前言

        脊柱外科(spinal surgery)由于对脊柱生物力学概念的导入,CT、MRI影像学新技术的使用和术中电生理监测,成为近20多年来医学科学中发展最为迅猛的专业之一。国内许多城市相继成立了脊柱外科专科,有的还成立了脊柱外科医院。1982年中华医学会骨科分会召开了脊柱外科专题会议,随后成立了脊柱外科学组。随着脊柱外科新技术和新型内固定器械的广泛应用,脊柱外科成为我国骨科界关注的热点之一。
        宁波市第六医院骨科在留美博士徐荣明教授的带领下,在脊柱外科领域取得了辉煌成就。该科相继开展了枕颈融合术、颈椎后路侧块固定和颈椎后路椎弓根固定技术、胸腰椎前后路固定技术、骶髂关节前后路固定技术、脊柱侧弯或后凸等畸形矫正固定技术、脊柱微创内固定技术以及脊柱肿瘤的外科治疗等手术。其中包括不少难度高、技术新、效果好的手术。例如,下颈椎椎弓根固定技术目前在国际上开展的也不多,在该院却已经成为常规手术;又如后路椎弓根螺钉治疗青少年特发性脊柱侧凸,尽管《坎贝尔骨科手术学》(第10版)仅主张在腰椎节段有条件的、配合骨钩固定采用这种技术,但事实上国外已经越来越流行这种治疗方式,该院则很早就开展了这项工作,取得了很好的效果,积累了较丰富的经验。
        许多手术技术是该院最早应用于临床的。例如,TSRH后路固定治疗严重的骨盆骨折、后路骶髂螺钉治疗骶髂关节复合体不稳等,取得了良好的效果。其中,“后路骶髂螺钉治疗骶髂关节复合体不稳”在2005年获得了宁波市唯一的省科技创新奖二等奖。
        脊柱外科技术发展很快,新型内固定器械不断出现,我们必须了解和评估手术器械设计理念和特点以及临床上最优方式的选择。验证一种新技术和内固定器械的设计理念和效果,只有通过大量临床病例的实践经验。不揣冒昧地编著本书对我们近几年工作的经验作一总结,其目的也在于此。本书邀请了国内部分有志于我国脊柱外科事业的学者参加编撰,他们的经验和观点,也为本书增色不少。
        本书编写时强调基础性、新颖性、实用性和可操作性,我们祈求本书能使各级骨科医生、研究生对当代脊柱外科的动向有所认识,对规范脊柱外科手术操作有所帮助,同时我们诚挚地希望广大同道指出本书的不足之处,从不同角度提供临床经验,为我国脊柱外科的发展,为造福人类作出贡献。
                                                             陈统一  
                                                         2006 年9月  

作者简介

徐荣明,男,1952年生。主任医师,教授,博士生导师。现任浙江省宁波市第六医院骨科主任。1992~1998年留学美国,先后在美国南得克萨斯州临床脊柱中心、威斯康辛州及俄亥俄医学院做访问学者,并获医学博士学位。目前任北美脊柱外科学会委员,美国Spine杂志特约编委,美国俄亥俄医学院客座教授,浙江省中西医结合学会骨伤科学会副主任委员,浙江省骨科学会常务委员,浙江省骨科医疗质量控制委员会委员,国际华裔骨科学会理事。《骨与关节损伤杂志》《脊柱外科杂志》《浙江临床医学杂志》等杂志编委。

在治疗脊柱创伤、疾病、畸形矫正,以及骨盆和髋臼创伤等方面有很深的造诣。多次应邀到美国、新加坡、中国香港、中国台湾以及国内外等地讲学、会诊。作为宁波六院骨科的学科带头人,培养出了一批能开刀、能讲课、会做研究、会写文章、精通外语的综合性复合型人才。

在Spine,Clinic Orthopaedics,Journal of Spinal Disorders等杂志发表论文72篇,被引用334次。参与编写英文骨科专著2部(均已在美国出版)。获得国家发明专利1项,省科技进步奖2项,目前指导多项省市级科研课题,培养硕士生、博士生9名。

 

贾连顺 男,1938年生。主任医师,教授,博士生导师。现任第二军医大学附属长征医院教授,中国人民解放军骨科研究所所长。1963年毕业于大连医学院,是我国著名的骨科和脊柱外科专家,长期从事颈椎创伤及颈椎病的临床研究。曾提出恢复和重建颈椎前柱高度和生理弧度,是外科手术减压后提高治疗效果的重要措施,为颈椎外科的诊断和治疗奠定了重要的理论基础。此外,还对枕颈部创伤、畸形及不稳作了大量临床与基础研究。

曾荣获“国家级有突出贡献中青年科技专家”称号,并获国务院“政府特殊津贴”。共获科技成果奖30余项,其中重大科技成果奖14项,国家科技进步奖二等奖2项,国家科技进步奖三等奖2项,国家级发明奖1项等,以及全军科技大会奖4项。撰写并发表论文270余篇,主编出版专著10部,参加编写专著20余部。

悉心指导和培养研究生,已培养和正在培养硕士生、博士生、博士后90余名。其中许多都已成为国家和军队技术骨干或学科带头人。

 

陈统一 男,1944年生。主任医师,教授,博士生导师。现任复旦大学附属中山医院骨科主任,国家医用生物材料动员中心学术委员会副主任,教育部医用生物材料工程研究中心客座教授。

1969年毕业于上海第二医学院(现上海交通大学医学院)医疗系后,先后在华西医科大学附院、上海市第六人民医院骨科工作。1988年赴日本大阪市立大学医学院附院任客座研究员,接受医学基础研究训练并参加临床工作,从事电生理诱发电位测定在手术中的应用。1992年底回国,在上海医科大学附属中山医院(现复旦大学附属中山医院)骨科工作至今。

在创伤外科、断肢再植与游离组织移植、人工关节置换、周围神经损伤和脊柱外科等疾病诊治方面积累了一些经验。基础研究主要包括骨骼缺损的修复重建、周围神经损伤修复研究两个方面。共发表论文50余篇,出版专著6部,参编专著12部,专利获准2项。通过省部级成果鉴定2项,省部级成果验收1项。曾获国家科技进步奖二等奖,上海科技进步奖二等奖,上海科技进步奖三等奖,第十二届全国发明展览会金奖,香港98世界华人发明博览会金奖和上海市优秀发明选拔赛一等奖。现已培养硕士生10名、博士生20名。

精彩片段

书评

资料下载

丛书引用