张镜人谈胃肠病

张镜人谈胃肠病
ISBN: 
7-5428-3963-2/R.309
出版日期: 
2005-10
开本: 
32开
页码: 
147
定价(元): 
13.80
作者: 
张镜人主编
  

目录

1.胃肠病相关的基础知识 / 1
胃肠的形态和位置 / 3
胃的基本功能 / 8
肠的基本功能 / 10
胃肠与其他脏腑、气血的关系 / 12
中医“脾胃”的概念 / 16
常见胃肠病的分类 / 17

2.胃肠病常见病因 / 19
感受外邪 / 21
饮食因素 / 22
情志因素 / 24
体质因素 / 26
年龄与免疫因素 / 27
药物因素 / 28

3.胃肠病的检查方法 / 29
望诊 / 31
闻诊 / 34
问诊 / 34
切诊 / 35
内镜检查及活组织病理检测 / 36
X线钡剂摄片 / 43
幽门螺杆菌检测 / 45
肛指检查 / 47
血常规和血沉检查 / 49
大便常规、培养及隐血试验 / 50
肿瘤相关标记物检测 / 51

4.胃肠病常见症状的辨证 / 53
胃脘痛 / 55
胃胀 / 57
嗳气 / 60
恶心与呕吐 / 61
泛酸 / 64
嘈杂 / 65
呕血与黑便 / 66
泄泻 / 68
便秘 / 69
腹痛 / 70
便血 / 73

5.常见胃肠病的诊治 / 75
急性单纯性胃炎 / 77
慢性浅表性胃炎 / 79
慢性萎缩性胃炎 / 84
胆汁反流性胃炎 / 89
反流性食管炎 / 92
消化性溃疡 / 96
功能性消化不良 / 103
胃下垂 / 105
急性肠炎 / 107
大肠息肉 / 110
溃疡性结肠炎 / 114
肠易激综合征 / 116
胃肠肿瘤术后 / 120

6.胃肠病的护理与调养 / 125
饮食宜忌 / 127
情绪调节 / 130
起居摄养 / 130


7.张氏心悟 / 133
宏观以辨证,微观以借鉴 / 135
病起于肝胆,症见于脾胃 / 136
胃炎当从热辨治 / 138
重视调气活血法 / 139
慢性胃炎证治心悟 / 141
治胃炎十法 / 142
泻责之于脾,痛责之于肝 / 145
久泻从脾肾论治 / 146

附:医患对话
如何降低消化性溃疡的复发率 / 7
萎缩性胃炎患者是否要定期胃镜复查 / 15
萎缩性胃炎与肠化生可否逆转 / 18
肝病为什么会引起胃黏膜损害 / 25
幽门螺杆菌感染与胃病有何直接关系 / 33
五更泻的病名由来及治法 / 48
中医“湿”是指什么 / 59
胃溃疡癌变有哪些早期信号 / 63
萎缩性胃炎是否需要手术治疗 / 67
感染了幽门螺杆菌一定要治疗吗 / 72
肠化生是一种什么病 / 83
溃疡性结肠炎缓解期还要治疗吗 / 88
慢性胃炎分哪几类 / 91
幽门螺杆菌感染有哪些治疗方法 / 95
消化性溃疡的并发症有哪些 / 102
萎缩性胃炎是否会癌变 / 106
胃炎患者治疗时间需要多长 / 113
长期便秘有哪些危害 / 119
慢性萎缩性胃炎患者会泛酸吗 / 123
幽门螺杆菌是否会传染 / 124
大肠息肉会癌变吗 / 129
哪些属于胃癌前期疾病 / 132
功能性胃肠疾病与心理因素有关吗 / 137
溃疡性结肠炎是否都适合灌肠治疗 / 140
长期便秘是否会引起癌变 / 147

内容提要

        胃肠病是临床常见病、多发病,包括急、慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性消化不良,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,胃肠道肿瘤等,中医学辨证则均属脾胃病范畴。金元四大家之一的李东垣重视脾胃病证,强调脾胃在人体生理与病理方面的重要性,晚年曾著《脾胃论》。其学术思想对后世影响很大, 创立的补中益气汤、升阳益胃汤等方,疗效确实,因而被推崇为补土(脾胃主中土)派的代表。 但是随着时代的迁移,今昔相比,由于社会条件不同,人们饮食结构差异,疾病谱亦有改变,诊察方法更多补充,故对脾胃病的辨证论治,应温故知新,进行新的探索,以期有所发现,有所发明,另辟蹊径。
        近三十余年来,我与医院的中西医同道一起,围绕脾胃病的临床实践,认真研讨,总结经验,逐步形成了自己的学术见解,提出了若干自订的方药,蒙海内外医学界人士的赞赏和肯定,荣获国家科技成果奖,深受鼓舞,虽年逾耄耋,然老骥伏枥,壮心未已,还当继续努力,争取攀登医学科学高峰。
        承蒙读者厚爱,并应上海科技教育出版社约稿,拙作《张镜人谈胃病》拟修订再版,在原稿基础上,加入常见肠病的诊治。门人张存钧、张亚声、王松坡、徐国缨、周萍等,对我的临证观点与治疗经验进行了进一步整理编写,汇成一册,命名为《张镜人谈胃肠病》。内容分:与胃肠相关的基础知识、胃肠病的病因和检查方法、常见症状辨证、胃肠病的诊治、护理和调养、张氏心悟等栏目。全书着眼于“谈”字,重在科普,文字力求通俗易懂,冀能反映本人的主要观点,以及辨证论治的经验。为了适应社会及病家的需要,提高实用价值,在重点阐述中医基础理论与临床经验的同时,对有关现代医学知识和诊断手段,也作简要介绍,体现了科学性、实用性、通俗性的原则,可供基层社区医务人员参考及中医爱好者、胃肠病患者阅读,倘若有所裨益,则不胜庆幸。
        还须指出,胃肠病涉及的面较广,临床表现众多,中医学的辞义不易诠释,科普读物的编写尝试不多,且时间仓促,遗漏错误之处,自难避免,务希读者鉴谅,并不吝指教,以便修改、充实。

                                                                     张镜人于沪上      
                                                                    2005年8月8日

前言

        序一

        中国医药学是一个伟大宝库,亦是中华民族优秀文化的重要组成部分。北宋刘恕《通鉴外纪》曰:“炎帝始味草木之滋,尝一日而遇七十毒,神而化之,遂作方书,以疗民疾,而医道立矣。”可见中医药产生之历史已有数千年之久。
        我国西周时代问世之典籍《诗经》,在其305篇中引述各类动植物药即有百余种,后《山海经》中收载药物亦达百余种。秦汉时代中医药学之四大经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》相继诞生,不仅系统地总结了前人防病治病的经验,并且形成了以整体观、辨证论治为特色的理论体系。在此基础上,历代医家不断继承创新,经验闳富,流派纷呈,日益兴盛,至明代李时珍在他编就的巨著《本草纲目》中已载有药物1892种,附方11000多首。中医药学是一门内容十分丰富的应用科学,在长期实践中历代名医大家勤求古训、功究医理、博采众长、探赜索隐、穷幽洞微。斯谓大医精诚、造福苍生。
        上海自元代(1292年)置县,距今七百余年,明清以来,已呈药铺林立、名医汇集之盛况,上世纪50年代后上海更是我国中医药事业发展的重要基地,有着广泛影响。今择临床之常见病,特邀沪上名医撰写专著,专题谈论一病,阐发其发病之机制,诊治辨证之规律,用药处方之经验,简明扼要,汇集一册,既可帮助患者知晓该病之常识,亦可为从医者提供可借鉴之经验。应邀诸君,皆沪上著名中医学家,尤对其所谈论之疾病,多有潜心研究,造诣殊深,集数十年之经验,享誉海内外。吾虽从医执教40余载,时有不才之愧,今应约握管濡毫,浅谈一二,殊多惶恐,亦不胜荣幸也。深信本丛书问世将显现其理论价值、实用价值及文献价值。
        本丛书由上海科技教育出版社与上海雷允上药业有限公司共同策划,名曰“雷氏名中医谈病丛书”。“雷允上”创始于清代康熙元年,已有300多年历史,早年即为国药同业公认为中药店“四大户”之一。近年来该公司事业兴旺,成绩卓著,对国家中医药事业之发展倾心支持。此一举措亦在服务民众,并谨以本丛书献给《中华人民共和国中医药条例》颁布实施一周年,可歌可颂。兹赘言数语以为序。
 
                                                            二〇〇四年七月十八日识于上海      

 

        序二

        “神农尝百草,始有医药”,具有五千年历史的中医药是中华民族优秀文化的重要组成部分,在人类历史发展的漫长岁月中,不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。随着疾病谱的变化、老龄化社会的到来和健康观念的转变,尤其是人们在经历了非典之后,中医药的独特魅力越来越被更多的人们所重视。
        名中医是中华民族不可多得的宝贵财富。他们在长期的临床实践中,积累了丰富的临床经验,为人类的健康作出了积极的贡献。中医药天然一体,互为支持,以始于康熙元年的雷氏品牌为代表的雷允上药业以“至诚至信,关爱生命”为宗旨,秉承“绿色安全、名医名药、服务健康”的经营理念,严格质量管理,提供各种以道地药材为原料的药品和保健品,坚持探索中药现代化、国际化道路。
        上海雷允上药业有限公司以提高大众健康水平为己任,注重对医学知识和科学保健知识的宣传和普及,针对临床上常见病与疑难病,我们与上海科技教育出版社共同潜心策划了这套“雷氏名中医谈病丛书”,我们邀请了10位有名的中医专家,谈其数十年来诊治专科、专病的经验和独到见解。每一分册从诱病因素、主要症状、遣方用药规律、医案评析等多角度深入浅出地阐述了中医学的辨证思想,为中医理论与临床发展提供了重要的素材,也为中医药事业的发展和名中医的经验发扬光大,造福人类做出一点贡献。
        最后,祝愿天下人幸福安康!

作者简介

        张镜人,男,1923年生,名存鉴,上海市人,主任医师、终身教授,全国著名中医理论家、中医临床学家,首届上海市名中医。

        于名医世家,其曾叔祖张骧云,以擅治伤寒、医德高尚而称誉社会,口碑极佳。先生幼承庭训,立志杏林,为第十二代传人。年未及冠,即学习古典文学,又攻读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典著作及历代名著。18岁开始单独应诊,虽属初出茅庐,但已显露头角,脱颖而出。建国初期,先生率先关闭私人诊所,参加上海市卫生局工作,曾任中医科副科长、中医处技正、副处长等职,筹建上海中医学院及中医医疗机构,为推动中医事业的发展,作出了巨大的贡献。与此同时,先生一直潜心钻研医术,精益求精,对中医理论有深邃的造诣,且能集思广益,博采众长,吸取新知,甚有建树。在临床上,先生有着丰富独到的经验与用药特色,颇多创新,如对急性感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮等均有深入的研究,疗效卓著,成果颇丰。建国以来,先生不仅在国内讲学,还十余度应邀赴日本、澳大利亚等地讲学,交流中医药学术思想与临床经验,载誉而归。先生热忱培养中医新生力量,桃李满天下。 先生急患者之所急,经常奔赴全国各地,悉心为患者解除苦痛,博得各界人士及广大患者的信任与称颂,在海内外享有盛誉,深受中医同道的爱戴与尊重,被香港报刊誉为“沪上中医第一人”。
        编及参编著作有《中华名中医张镜人治病囊秘》、《中医疑难病症秘要》及《辞海· 中医学科》等20余部,发表科研论文100余篇,先后获多项国家级重大科研成果奖,其中“调气活血法治疗萎缩性胃炎”的研究,首先打破了胃黏膜腺体萎缩不可逆转的观念,于1986年、1987年分别获国家中医药管理局重大成果甲级奖、国家科技进步三等奖。
        上海市第一人民医院中医科暨中医气血理论研究室主任,上海市卫生局副局长、顾问。曾兼任中国中医药学会副会长,中国中医药学会内科学会副主任委员,中国中医药学会名誉顾问、终身理事,上海市科学技术协会委员,上海市中医药学会理事长、顾问,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会顾问,上海市中医文献馆、上海市中医药情报研究所顾问,上海市中医(中西医结合)慢性胃炎医疗协作中心主任等职。曾任全国政协第七、第八届委员会委员,政协上海市第六届委员会常务委员,中国民主同盟中央委员会委员,民盟上海市委员会副主任委员。
        990年经国家人事部、卫生部、中医药管理局确认为全国首届继承名老中医药专家学术经验工作指导老师,1991年起享受国务院特殊津贴,1994年荣获首届上海市医学荣誉奖,1995年获首届“上海市名中医”称号,1996年荣获中央保健委员会奖状。

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