常见恶性肿瘤治疗进展

常见恶性肿瘤治疗进展
ISBN: 
978-7-5428-4399-9/R.345
出版日期: 
2007-08
开本: 
16开
页码: 
633
定价(元): 
119
作者: 
吴孟超、廖美琳、陆嘉德主编
  

目录

目  录
1 头颈部肿瘤 1
1.1 头颈部鳞癌的靶向治疗 1
1.2 头颈部肿瘤的非手术器官保留治疗 7
1.3 中、晚期头颈部肿瘤的多学科整合治疗 16
1.4 头颈部鳞癌颈淋巴结阴性患者的治疗策略 26
1.5 原发不明的颈部转移性鳞癌的诊断与治疗进展 35
1.6 头颈部肿瘤治疗后随访策略 43
1.7 复发性或转移性头颈部鳞癌的姑息性化疗 49
1.8 初发性鼻咽癌的调强放射治疗 62
1.9 中、晚期鼻咽癌的多学科整合治疗 71
1.10 头颈部肿瘤治疗后复发及第二肿瘤的处理策略 78
2 肺癌 90
2.1 非小细胞肺癌的手术与多学科整合治疗 90
2.2 非小细胞肺癌微创手术治疗进展 99
2.3 Ⅲ期非小细胞肺癌的联合化、放疗 106
2.4 晚期非小细胞肺癌的化疗 113
2.5 非小细胞肺癌的靶向治疗 122
2.6 肺癌相关恶性胸腔积液的治疗 133
2.7 多原发性肺癌的治疗 140
2.8 小细胞肺癌的治疗 146
2.9 小细胞肺癌的预防性脑部放疗 155
3 乳腺癌 161
3.1 乳腺导管原位癌及伴微浸润导管原位癌的治疗 161
3.2 乳腺癌的保乳治疗 168
3.3 早期乳腺癌的辅助治疗 183
3.4 HER-2/neu(c-erbB-2)在乳腺癌治疗中的作用 186
3.5 早期乳腺癌的辅助化疗与辅助曲妥珠单抗治疗 195
3.6 转移性乳腺癌的化疗和曲妥珠单抗治疗 212
3.7 乳腺癌的辅助内分泌治疗 227
3.8 局部晚期乳腺癌的多学科整合治疗 237
4 食管癌与胃癌 251
4.1 Barrett食管治疗进展 251
4.2 食管癌的内镜治疗进展 258
4.3 局限性食管癌的联合治疗 265
4.4 进展性与转移性食管癌的化疗 274
4.5 晚期及局部进展期食管癌的局部姑息性治疗 282
4.6 胃癌的手术治疗进展 289
4.7 早期胃癌的内镜治疗 304
4.8 胃癌的辅助及新辅助治疗 309
4.9 进展期及转移性胃癌的治疗 317
5 肝癌 328
5.1 原发性肝癌的外科治疗进展 328
5.2 中、晚期肝癌全身治疗现状与进展 334
5.3 肝门部胆管癌的治疗进展 344
5.4 肠癌肝转移的治疗 355
5.5 肝癌的放射介入治疗现状 365
5.6 原发性肝癌的局部消融治疗 372
5.7 肝细胞癌的分子靶向治疗 379
6 结直肠癌 386
6.1 结直肠肛管癌的外科治疗 386
6.2 结肠癌的辅助治疗 393
6.3 直肠癌的新辅助治疗 405
6.4 直肠癌的辅助治疗 412
6.5 结直肠癌的靶向治疗 419
6.6 局部进展期和复发性直肠癌的治疗 427
6.7 转移性肠癌的化疗 436
7 前列腺癌 453
7.1 根治性前列腺癌切除术的进展 453
7.2 局限性前列腺癌的放射治疗 462
7.3 内分泌治疗在前列腺癌根治性放疗中的应用 478
7.4 前列腺癌初始治疗后的随访及治疗策略 488
7.5 前列腺癌局部治疗后前列腺特异抗原升高的处理策略 497
7.6 转移性前列腺癌的内分泌治疗 512
7.7 前列腺癌骨骼转移的治疗策略 525
7.8 激素非依赖性前列腺癌的化疗方案 533
8 淋巴瘤 539
8.1 弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗 539
8.2 滤泡型淋巴瘤的治疗 550
8.3 套细胞淋巴瘤的治疗 563
8.4 NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗 571
8.5 原发或继发中枢神经系统淋巴瘤 581
8.6 胃淋巴瘤的治疗 591
8.7 皮肤T细胞淋巴瘤的治疗 600
8.8 Ⅰ期、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的治疗 608
8.9 Ⅲ期、Ⅳ期霍奇金淋巴瘤的治疗 617
8.10 造血干细胞移植在难治和复发性霍奇金淋巴瘤中的应用 624
附录一 缩略语 631
附录二 主要肿瘤治疗协作组与研究机构 634
附录三 循证肿瘤学的证据水平和推荐等级 636

内容提要

      20世纪70年代初美国前总统尼克松曾立誓完成两大壮举,人类登月与治愈癌症。近半个世纪过去了,登月早已成为现实,但恶性肿瘤仍然是人类健康的最大威胁;对恶性肿瘤的有效治疗难于登天是不争的事实,因此,临床肿瘤学已成为当前医学研究中最受重视的领域。随着临床肿瘤学的不断发展,严格按循证医学实施标准化、规范化及个体化治疗恶性肿瘤的理念日趋完善。然而,由于东西方文化上的差异及主客观条件的限制,国内不少临床医师对肿瘤循证治疗的观点尚存误解,对循证医学方法学的掌握也颇有欠缺。对诸多已发表的文献不经仔细筛选即全盘接受,对肿瘤的标准化与规范化治疗不但毫无助益且贻害无穷。然而,医学信息量的剧增又对忙碌于肿瘤临床治疗领域的一线医务工作人员,尤其是中青年骨干及时且正确掌握肿瘤治疗方法提出了新的挑战;而通过已出版的肿瘤学教材学习日新月异的临床肿瘤学最新研究成果则不切实际。尽管目前互联网的高速发展能够在第一时间提供欧美等医学发达国家的经验和科研成果,但其所提供的文献并未经过有效的筛选及验证。
      为此,中国、新加坡和美国的部分著名临床肿瘤学专家撰写了《常见恶性肿瘤治疗进展》一书,主要以近年来欧美各大肿瘤试验协作组完成的重要科研成果,特别是Ⅲ期临床试验和荟萃分析的结果,以及历史上对肿瘤治疗有重大指导意义的科研成果为蓝本,进行完整系统的总结与介绍。为确保内容的广度与深度,《常见恶性肿瘤治疗进展》涵盖了中国最常见肿瘤类型(约占全部恶性肿瘤的85%)的最新治疗进展及目前国际上公认的标准治疗方案。
      本书的编写过程中特别突出了时效性。临床肿瘤学知识更新的速度日益加快,随着分子生物学迅速发展,许多多年来一直被认为是常识或是经典的诊治方法可能一夕改变。其中,肿瘤的分子靶向治疗已在肝癌、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌与恶性淋巴瘤等常见肿瘤的治疗中逐渐显示出无可比拟的作用:无法手术的晚期肝细胞癌的系统性治疗多年以来一直缺乏有效手段,而近年研发的多靶点Raf激酶抑制剂已被临床证实可延长部分患者的生存期;抗血管内皮生长因子药物(如贝伐单抗)与抗表皮生长因子受体药物(如吉非替尼、厄洛替尼)等药物对胃肠道肿瘤及非小细胞肺癌尤其是腺癌的疗效也被逐渐证实。这些药物适应证研发过程中的一个共同特点是研发周期渐趋缩短,几乎呈指数性递减,而这一趋势在肿瘤细胞毒药物及肿瘤放疗研究中也有所体现。而国内临床医务工作者面对的问题,是如何尽早尽快地掌握和应用这些最新报道的结果。《常见恶性肿瘤治疗进展》即针对我国临床肿瘤学知识更新过程中在时效上作一补充。本书重点参考了近年来欧美主要肿瘤治疗协作组所完成与即将完成的研究项目,以及2002至2006年间主要国际学术会议,如美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)年会的重点内容,并对其内容进行了较为细致与具体的阐述。这些肿瘤临床治疗新知大多都是近几年甚至最近几个月才报道的最新研究结果。
      将国内外先进的肿瘤治疗成果如何正确地应用于临床是国内临床肿瘤医师们面对的另一挑战。仅通过对已发表的(甚至是仅在学术年会上报道而未发表的)文献进行定性学习,对未参与具体研究项目的临床肿瘤学医师,尤其是仅接受过较短期进修的非临床肿瘤学(如肿瘤内科、放疗)专科毕业的医师而言,通常无法确保对其具体治疗方法或方案的掌握。因此,本书的编写计划特别要求在确保高时效性的同时,注意可操作性。在每一章节的内容编排上,并不强调对各类肿瘤诊治知识面面俱到,而是通过听取诸多一线肿瘤临床工作者对自身知识面自我检验后的意见, 对较为广泛公认的具体治疗方面上的最新成果予以详述;但对较为基础的病原学、解剖学或诊断学的具体内容则均不予赘述。此外,几乎在每篇专题末尾均提供了较具体的“治疗建议”,以及可供直接参考的治疗流程图,以便最新成果为临床参照应用。
      随着肿瘤学研究的不断细化与深入,临床肿瘤治疗领域的知识更新速度日益加快,若不及时将最新的国外科研成果进行选编出版,将不利于我国肿瘤临床工作者,尤其是中青年医师及时掌握国内外肿瘤诊治的最新发展动态。考虑到普通出版物因出版周期上的限制而无法将全球重要肿瘤学研究成果以“零时差”向国内同道传递,因此将借用《常见恶性肿瘤治疗进展》项目专署网站“中华临床肿瘤学”网站(http://www.zhongliu.org.cn)更新内容定期以专刊形式发表。此外,《常见恶性肿瘤治疗进展》作为肿瘤学临床医师知识更新的园地,每两三年对肿瘤治疗领域的进展予以及时再版。
      作为上海市第十一个五年计划的重点项目,《常见恶性肿瘤治疗进展》是在所有参与编写的肿瘤学专家的不懈努力下,在较短时间内得以完成的一部著作。整个编写过程中不仅体现了参编人员的专业实力与精神,各专业之间及编写、编辑、出版部门间的协同团队精神也得以淋漓尽致地发挥,以至《常见恶性肿瘤治疗进展》项目在严格设定的知识更新周期内得以完成。在此我们向参与《常见恶性肿瘤治疗进展》计划的所有专家表示由衷的感谢,由于大家积极忘我的投入才能使这一项目的初衷变为现实。
                                              编  者     
                                           2007年6月

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